LA POLIZA DE REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS

ARANGO GRAJALES, MAXIMILIANO

La póliza de reembolso de gastos médicos es un producto de seguros que busca democratizar el riesgo de gasto de bolsillo en salud en un amplio número de unidades de riesgo. Es, sin lugar a duda, un seguro de corte patrimonial (daños). Siempre que la aseguradora se comprometa, al actualizarse el riesgo, al pago de una suma de dinero por cuenta objetiva de los servicios de atención médica que, de otra forma tendría que ser asumida directamente por el paciente-asegurado, se está en presencia de una póliza patrimonial de gastos de bolsillo en salud. Aunque existen puntos de contacto, esta especial póliza de reembolso de gastos médicos difiere de las pólizas de salud propiamente. Entender a la póliza de reembolso de gastos médicos como un producto de linaje patrimonial, distinto de los seguros de salud, permitirá no solamente combatir -argumentativamente hablando- a las intromisiones normativas que no tienen lugar, sino también, establecer con precisión el marco de acción frente a las entidades de vigilancia y control administrativo y judicial. Sin lugar a equívocos, por demás, la claridad en el panorama fomentará que el gremio asegurador expanda este especial producto de seguros a escenarios donde se requiere urgentemente