pocos meses que argentina entrara en una de las épocas mas terribles de su historia, más precisamente un 24 de julio de 1976, sergio arouca defendía en la universidad de campiñas su tesis de doctorado ei dilema preventívista: contribución para la comprensión y crítica de la medicina preventiva el trabajo final fue demorado un año para ser presentado por parte de las autoridades de la facultad. el tenor de su contenido resultaba muy provocador para el orden establecido.
ese trabajo fue y es una obra de referencia dentro del movimiento sanitario de brasil y representa el inicio de la construcción de una teoría social de la salud dentro de este movimiento. a pesar de que recién fue publicada como libro luego de la muerte de su autor, y que entre la defensa y la publicación del libro transcurrieran 27 años, sigue siendo uno de los trabajos más citados.sus críticas a la medicina y al movimiento de la medicina preventiva mantienen total vigencia.